Mobiliser les savoirs au service d'un véritable codéveloppement euro-africain

Des recherches fondamentales, mais réalisées dans des formes de co-construction avec les professionnels de santé et les populations ou prolongées par des phases de restitution, facilitent l’intégration et l’application des connaissances acquises avec des expériences et des pratiques « de routine » dans des contextes spécifiques.
Ces « audits réflexifs » et pluridisciplinaires doivent permettre aux professionnels de se poser des questions sur leurs pratiques, d’en faire un diagnostic partagé, de construire des dynamiques collectives et de trouver des consensus selon une appropriation pragmatique des savoirs.
Par ailleurs, ces innovations par amélioration de l’existant doivent permettre une pérennisation des actions et une stabilisation des « cultures de service ».

La recherche doit contribuer à l’amélioration de la situation des populations défavorisées. Pour cela, il est essentiel de recenser les travaux pertinents, de les présenter le plus largement possible, de les diffuser, voire de les traduire si nécessaire dans une forme compréhensible pour les praticiens et acteurs de terrain.
Par ailleurs, autant que recenser des difficultés il faut s’attacher à décrire et analyser les réformes et les expériences réussies – un « portefeuille d’innovations » - et constituer ainsi un corpus de savoirs applicables (applicable knowledge) permettant de décrire et analyser les raisons de ces transformations socio-sanitaires positives.

Malgré l’ampleur des financements et l’importance des programmes, on constate partout une faible relation entre le niveau institutionnel des décisions et le niveau opérationnel de l’application. Les programmes construits sur un modèle « top down » ne correspondent pas toujours aux questions de terrain et si tout le monde s’accorde sur l’importance de « penser globalement et d’agir localement », l’étude précise des interfaces entre les programmes et les situations locales n’est pas construite scientifiquement.
Produire des études sur les modalités concrètes d’appropriations des programmes sanitaires par les acteurs est essentiel pour orienter et réajuster des objectifs généraux aux contraintes et réalités locales.